Universalmedic

QUÈ ÉS

QUÈ ÉS EXACTAMENT UNIVERSALMEDIC?

Assistència mèdica universal (d’acord, siguem francs, de moment només en el planeta Terra… però dona'ns temps…) mitjançant reemborsament de les despeses. Què significa això? Que tu tries metge en qualsevol part del món i si no està en el nostre quadre mèdic, et reemborsem les despeses mitjançant transferència bancària.

EXPLICA-ME’N MÉS... COM FUNCIONA?

A més de poder triar entre els especialistes del nostre quadre mèdic, la diferència d’Universalmedic és que tens llibertat total per triar metge o centre on vulguis, és igual si no està en el quadre. És el metge que vols? Perquè és el que tindràs. Així de clar.

En resum i per entendre'ns:

A Espanya:

• Tries metge/centre del nostre quadre mèdic: no pagues res. Només has de concertar cita i identificar-te amb la teva Targeta Sanitària app.
• Tries metge/centre de fora del nostre quadre mèdic: et reemborsarem el 90 % de les despeses (atenció mèdica o hospitalària)

Fora d'Espanya:

• Tries metge/centre de fora del nostre quadre mèdic: et reemborsarem el 80 % de les despeses (atenció mèdica o hospitalària).

COM, QUANT I QUAN ET REEMBORSEM/PAGUEM

El límit anual de reemborsament per assegurat és de 200.000 € (això són mooooltes despeses mèdiques). Detalladament: 150.000 € per a despeses hospitalàries + 50.000 € per a despeses ambulatòries. Aquí tens un document amb el detall d'aquests límits [PDF - 419 kB].

Et reemborsem, mitjançant transferència bancària a favor del prenedor/assegurat de l’assegurança, una vegada ens hagis enviat la documentació necessària. Aquí tens el formulari Sol·licitud de reemborsament de despeses mèdiques.

Si el sol·licites, podem avançar l'import per a actes mèdics que superin els 3.000 €.

SI EM CONVENÇ, COM LA PAGO?

Tu tries:

Recorda que si fas contractació familiar (a partir de 2 assegurats), hi ha més descomptes.

PERÒ JO PUC CONTRACTAR UNIVERSALMEDIC?

El que paga (prenedor) només ha de ser persona (física), residir a Espanya i tenir mínim 18 anys.

I a qui asseguris (els assegurats) pot tenir entre 3 i 64 (quan només hi ha 1 assegurat) o entre 0 i 70 si els inclous en el pla familiar.

La mitjana d'edat dels assegurats no podrà ser superior als 64 anys.

Amb Universalmedic, més que mai, tu ho tries tot... menys els casquets dels metges, això encara no està a les nostraes mans ;-)

QUÈ COBREIX

Així, en general... visites, urgències, especialitats mèdiques i quirúrgiques, mitjans de diagnòstic, mètodes terapèutics, intervencions quirúrgiques, hospitalització, medicina preventiva i tot el que puguis necessitar relacionat amb la teva salut.

I més detalladament, per si vols comparar ;-)

COBERTURES

Visites

Medicina general, pediatria, especialistes, infermeria i visites domiciliàries (sempre que l'estat del malalt ho requereixi i hi hagi facultatius disponibles en la localitat).

Mitjans de diagnòstic

Anàlisis clíniques, radiologia, doppler cardíac, ecografies, etc.

Amb carència de 6 mesos: arteriografia digital, ergometria, hemodinàmica vascular, holter, densitometria òssia, TAC, medicina nuclear, ressonància magnètica nuclear, tomografia per emissió de positrons (PET).

Els contrastos radiològics seran a càrrec de l'entitat.

Tractaments especials

Aerosolteràpia-ventiloteràpia, oxigenoteràpia, transfusions, etc.

Amb carència de 6 mesos: laserteràpia oftàlmica, nucleotomia percutània, radioteràpia oncològica, electrorradioteràpia, diàlisis i ronyó artificial i litotrícia renal.

Quimioteràpia oncològica en hospital de dia

Amb carència de  6 mesos: quimioteràpia oncològica en règim d'hospital de dia.

Rehabilitació

Amb carència de 6 mesos.

Límit de 1.500 €/any en reemborsament.

Revisió ginecològica

Una revisió anual.

Planificació familiar

Control del tractament amb anovulatoris.

Col·locació del DIU i la vigilància (el cost del dispositiu és a càrrec de la companyia).

Amb carència de 6 mesos: lligadura de trompes i vasectomia.

Part

Assistència, medicació en la clínica i anestèsia, amb carència de 8 mesos, excepte en els casos d'urgència (prematurs o distòcics).

Intervencions quirúrgiques

Tota operació efectuada per un cirurgià en una sala d'operacions, amb carència de 6 mesos (excepte en els casos d'urgència vital).

Hospitalització

En habitació individual amb llit per a l'acompanyant (excepte UVI i hospitalització psiquiàtrica), amb carència de 6 mesos. S'hi inclouen les despeses d'hospitalització, quiròfan, anestèsia, medicació, tractament i manutenció del malalt. Sense limitacions (excepte l'hospitalització psiquiàtrica: 60 dies any). En l'hospitalització pediàtrica quedarà inclosa la manutenció.

Ajudes a la convalescència

En cas d'hospitalització per cirurgia de 7 dies o més, podràs accedir de manera gratuïta a:

• 1 mes de Servei de Teleassistència.
• 10 hores de Servei d'Ajuda a domicili.

Pròtesis

Seran per compte de l'entitat vàlvules cardíaques, marcapassos, pròtesis de maluc, pròtesis de by-pass vascular, pròtesis de lent intraocular, pròtesis mamàries i pròtesis internes traumatològiques, sense límit econòmic. Cost de les pròtesis (no de la seva col·locació) amb 6 mesos de carència.

Revisió mèdica preventiva anual

Dins del quadre mèdic concertat o 250 €/any en reemborsament.

Protecció de pagaments

Cobertura econòmica de 6 mesos de la prima de l'assegurança de salut en cas de desocupació o situació d'incapacitat temporal per a treballar.

Cèl·lules mare

Servei de conservació de cèl·lules mare del cordó umbilical durant 25 anys i a preus especials.

Garantia de reemborsament

Reemborsament d'un màxim de 60 €/any (dins o fora del quadre mèdic) per a cadascuna de les següents medicines complementàries: acupuntura, homeopatia, osteopatia i reflexologia.

Reemborsament del 50 % de les despeses farmacèutiques amb un límit de 100 €/any.

Tots els períodes de carència s'anul·laran en cas d'urgència vital sobrevinguda i diagnosticada després de l'alta de l'assegurat o si l'assegurat ve d'una altra companyia. Excepte tractament quimioteràpic ambulatori (6 mesos), part (8 mesos), cirurgia refractiva i trasplantaments d'òrgans (12 mesos) i reproducció assistida (36 mesos).

EM COBREIX SI ESTIC DE VIATGE?

Si estàs de viatge i tens un problema de salut, aquí estarem:

• Cobertura fins a 15.000 € de despeses mèdiques i farmacèutiques a l'estranger

Excepte: part (8 mesos), quimioteràpia ambulatòria (6 mesos) i reproducció assistida (36 mesos).