Completmedic

QUÈ ÉS

QUÈ ÉS EXACTAMENT COMPLETMEDIC?

Ja ho diu el nom: l'assegurança mèdica completa. L'assistència mèdica més àmplia: un extensíssim llistat de metges i centres (Quadre Mèdic, li cridem) consultable online des de la web per codi postal, especialitat... Aquesta assegurança de salut inclou tooot el que puguis imaginar. Des de serveis mèdics, especialistes, proves o tècniques per al diagnòstic, intervencions, hospitalització i, per descomptat, en els millors centres.

EXPLICA-ME’N MÉS... COM FUNCIONA?

1. Tens malestar general (és l'única cosa dolenta de l'assegurança mèdica)
2. Truques perquè et recomanem un metge, especialista o centre, o tries tu directament del Quadre Mèdic
3. Concertes cita/visita
4. Vas amb la teva Targeta Sanitària app (millor que la física, per no perdre-la i inclou les dels teus petits, si els tens), que ensenyes en els centres/consultes mèdiques per dir que ets un dels nostres i ser atès...

I ja està. Fàcil, oit?

A més, suposem que t'has d'operar i quedar-te hospitalitzat en un lloc fora del Quadre Mèdic, no està tot perdut. Per estar amb nosaltres, rebries una indemnització econòmica segons el que t'hagis tractat i en funció d’un Barem d'indemnitzacions [PDF - 240 kB] que hem preparat.

Aquí, per exemple, els barems d'algunes indemnitzacions:

Barem d'indemnitzacions	Import
Hospitalització quirúrgica o mèdica > Per dia d'estada en clínica	150,25 €
UCI > Per dia d'estada en UCI	270,46 €
Maternitat > Part i hospitalització	811,37 €
Traumatologia i cirurgia ortopèdica > Cirurgia de la fractura d'escafoides	216,97 €

Aquesta nota cal llegir-la: aquesta indemnització serà satisfeta sempre que la cobertura de l'assistència sanitària no s’hagi prestat totalment o parcialment per l'entitat asseguradora i l'assegurat tingui contractada la modalitat de Completmedic que no implica copagament (Opció A).

HI HA DIFERENTS COMPLETMEDICS?

Sí, precisament perquè tots som diferents. Per adaptar-nos-hi, hem creat un sistema de copagaments. El copagament és una quantitat fixa que pagues quan vas al teu metge (i que és molt més econòmica del que valdria aquesta visita si no tinguessis l'assegurança mèdica, és clar!).

Així, hi ha 3 tipus de Completmedic, amb o sense copagaments. Millor te'ls expliquem i tu veus quin és el teu:

• Opció A (hi vas molt): prima més alta, però sense copagament.
• Opció B (hi vas menys): prima menys alta, però amb copagament fix de 4 €. Això sí, als 5 primers actes* de cada any, convidem nosaltres -no tenen copagament.
• Opció C (si hi vas molt de tant en tant): la prima més baixa, però el copagament fix és de 10 €. I aquí també corren pel nostre compte els 5 primers actes*.

Acte: vegeu, visita amb un metge o en un centre.

Si vols veure-ho detalladament, tenim una taula de copagaments [PDF - 97 kB] on ho trobaràs tooot detalladíssim: cada acte, el seu copagament (si el té) i segons la modalitat triada d'assegurança mèdica.

SI EM CONVENÇ, COM LA PAGO?

Tu tries:

Recorda que si fas contractació familiar (a partir de 2 assegurats), hi ha més descomptes.

PERÒ JO PUC CONTRACTAR COMPLETMEDIC?

El que paga (prenedor) només ha de ser persona (física), residir a Espanya i tenir mínim 18 anys.

I a qui asseguris (els assegurats) pot tenir entre 3 i 64 (quan només hi ha 1 assegurat) o entre 0 i 70 si els inclous en el pla familiar.

La mitjana d'edat dels assegurats no podrà ser superior als 64 anys.

Tooooot això és Completmedic... no és poc, eh? Què esperaves? És la nostra assegurança mèdica completissíssima. T'animes?

QUÈ COBREIX

Així, en general... visites, urgències, especialitats mèdiques i quirúrgiques, mitjans de diagnòstic, mètodes terapèutics, intervencions quirúrgiques, hospitalització, medicina preventiva i tot el que puguis necessitar relacionat amb la teva salut.

I més detalladament, per si vols comparar ;-)

COBERTURES

Visites

Medicina primària (medicina general, pediatria i infermeria), especialistes i visites domiciliàries (sempre que l'estat del malalt ho requereixi i hi hagi facultatius disponibles en la localitat).

Urgències

En els centres concertats.

Especialitats mèdiques i quirúrgiques

Seran realitzades a criteri d'un facultatiu i amn prèvia autorització per l'entitat les especialitats següents: al·lergologia-immunologia, anestesiologia, angiologia i cirurgia vascular, aparell digestiu, aparell respiratori (pneumologia), cardiologia, cirurgia cardíaca i hemodinàmica, cirurgia general-digestiva i coloproctologia, cirurgia maxil·lofacial, cirurgia pediàtrica, cirurgia plàstica reparadora, cirurgia toràcica, dermatologia, endocrinologia i nutrició, ginecologia i obstetrícia, hematologia i hemoteràpia, medicina interna, medicina nuclear, nefrologia, neonatologia, neurocirurgia, neurologia, oftalmologia, oncologia mèdica, otorrinolaringologia, psiquiatria, reumatologia, traumatologia i ortopèdia i urologia i andrologia.

Mitjans de diagnòstic

Mitjans de diagnòstic convencionals: anàlisis clíniques, anatomia patològica, radiodiagnòstic, mitjans de diagnòstic cardiovascular, neurofisiologia clínica, diagnòstic prenatal, proves respiratòries, proves urològiques, etc.

Mitjans de diagnòstic d'alta tecnologia i/o complexitat: radiodiagnòstic, medicina nuclear, endoscòpia digestiva i diagnòstica, fibrobroncoscòpia digestiva i mitjans de diagnòstic cardiovascular.

Mètodes terapèutics

Aerosolteràpia i ventiloteràpia, angioplàstia i valvuloplàstia, clínica del dolor, diàlisi i ronyó artificial, endoscòpia digestiva terapèutica, factors de creixement, laserteràpia, litotrícia renal, nucleotomia percutània, ortòptica, oxigenoteràpia, quimioteràpia oncològica, radioteràpia oncològica, rehabilitació i fisioteràpia (les sessions necessàries fins a l'estabilització funcional), transfusions de sang i/o plasma, etc.

Intervencions quirúrgiques

Tota operació efectuada per un cirurgià en una sala d'operacions.

Hospitalització

En habitació individual amb llit per a l'acompanyant (excepte UVI i hospitalització psiquiàtrica), amb carència de 6 mesos. S'hi inclouen les despeses d'hospitalització, quiròfan, anestèsia, medicació, tractament i manutenció del malalt. Sense limitacions (excepte l'hospitalització psiquiàtrica: 60 dies any). En la Hospitalització pediàtrica i/o per part, quedarà inclosa la manutenció de l’acompanyant en el centre hospitalari sempre que disposi de servei de restauració.

Medicina preventiva

Revisió mèdica anual, una revisió ginecològica anual, planificació familiar, estomatologia, òptica, audiologia, etc.

ENCARA VOLS MÉS?

Perquè aquí van algunes perles més que fan de Completmedic una assegurança top:

• Segona opinió mèdica internacional.
• Orientació mèdica telefònica 24 hores al dia, 365 dies l'any.
• Servei telefònic d'assessorament legal i social.
• Preparació al part
• Ús del làser en: oftalmologia, otorrinolaringologia, urologia, coloproctologia i ginecologia.
• Assistència de viatge: cobertura fins a 15.000 € de despeses mèdiques i farmacèutiques a l'estranger.
• Psicologia: 15 visites gratuïtes l'any.
• Podologia: 5 visites gratuïtes l'any.
• Acupuntura, Homeopatia i Medicina Natural: 1 visita gratuïta l'any.
• Ajudes en la convalescència: en cas d'hospitalització per cirurgia de 7 dies o més, es pot accedir de manera gratuïta a 1 mes de Servei de Teleassistència i 10 hores de Servei d'Ajuda a domicili.
• Pròtesis. Seran per compte de l'entitat vàlvules cardíaques, marcapassos, pròtesis de maluc, pròtesis de bypass vascular, pròtesis de lent intraocular, pròtesis mamàries i pròtesis internes traumatològiques.
• Serveis amb cost per a l'assegurat: òptica, audiologia, dietètica, recuperació postpart, cirurgia refractiva i conservació de cèl·lules mare del cordó umbilical.

EM COBREIX SI ESTIC DE VIATGE?

Si estàs de viatge i tens un problema de salut, aquí estarem:

• Cobertura fins a 15.000 € de despeses mèdiques i farmacèutiques a l'estranger

I AIXÒ DEL PERÍODE DE CARÈNCIA?

És el temps que passa entre el dia que entra en vigor el contracte i el dia que pots començar a usar alguns serveis de l’assegurança (als nostres serveis mèdics els pots trucar des del minut 1, és clar).

Això només passa amb alguns serveis i tractaments com els que mostrem en la taula.

Quines coses (serveis, actes, tractaments…)	La seva carència
Intervencions quirúrgiques i hospitalització	6 mesos
Mitjans de diagnòstic d'alta tecnologia	6 mesos
Mètodes terapèutics	6 mesos
Lligadura de trompes i vasectomia	6 mesos
Cost de les pròtesis (no de la seva col·locació)	6 mesos
Assistència a parts	8 mesos
Tractament quimioteràpic ambulatori	6 mesos
Tractament de reproducció assistida	36 mesos

HOLA, SÓC IMPORTANT: tots els períodes de carència s'anul·len en cas d'urgència vital sobrevinguda i diagnosticada després de l'alta de l'assegurat o si aquest prové d'una altra companyia. Excepte tractament quimioteràpic ambulatori (6 mesos), part (8 mesos), cirurgia refractiva i trasplantaments d'òrgans (12 mesos) i reproducció assistida (36 mesos).