Clinimedic Plus

QUÈ ÉS

QUÈ ÉS EXACTAMENT CLINIMEDIC PLUS?

Una assegurança de cobertura mèdica en els centres/clíniques/hospitals concertats (Quadre Mèdic i que, a més, et dona les vistes a especialistes a preus especials.

Clinimedic Plus és per a aquelles persones que volen tenir coberts els procediments de diagnòstic, terapèutics i quirúrgics que requereixin d'ingrés hospitalari (quedar-te a dormir), però a més et permet anar a les visites pagant molt menys del que és normal.

EXPLICA-ME’N MÉS... COM FUNCIONA?

Per als serveis amb ingrés hospitalari, és com Clinimedic. Si t’has d'operar o fer una prova o tractament que requereix hospitalització:

• Ens truques o trobes el centre/clínica/hospital que busques en el Quadre Mèdic
• Vas amb la teva Targeta Sanitària app (millor que la física, per no perdre-la i inclou les dels teus petits, si els tens), que ensenyes en els centres/consultes mèdiques per dir que ets un dels nostres i ser atès...

I ja està: a deixar-te cuidar i a fer cas dels metges...

I per als serveis sense ingrés hospitalari (els ambulatoris, els anomenem), és a dir, les vistes, urgències i altres proves senzilles, funciona igual (trobes metge, concertes cita i vas amb la teva targeta virtual), però et mostem un quadre perquè et facis una idea d'alguns d'aquests preus especials:

VISITA EN CONSULTA	Zona A	Zona B
Medicina General	23,00 €	21,00 €
Pediatria	25,00 €	24,50 €
Ginecologia i Obstetrícia	29,00 €	27,50 €
Traumatologia i Cirurgia ortopèdica	29,00 €	27,50 €
Psiquiatria	29,00 €	27,50 €
Resta d'especialitats	27,50 €	26,50 €
Urgències Centre	80,00 €	77,00 €
Visites domiciliàries	66,00 €	62,00 €

Zona A: Balears, Barcelona, Girona i Tarragona. Zona B: resta de territoris

El Servei d'Orientació i Atenció Mèdica t'informarà del cost d'altres actes mèdics. Els trobaràs tots en el Barem d’Atenció Mèdica [PDF - 144 kB].

El límit anual i per assegurat de copagaments a càrrec de l'assegurat serà de 500 €, quantitat revisable anualment.

A més, suposem que t'has d'operar i quedar-te hospitalitzat en un lloc fora del Quadre Mèdic, no està tot perdut. Per estar amb nosaltres, rebries una indemnització econòmica segons el que t'hagis tractat i en funció d’un Barem d'indemnitzacions [PDF - 240 kB] que hem preparat.

Aquí, per exemple, els barems d'algunes indemnitzacions:

Barem d'indemnitzacions	Import
Hospitalització quirúrgica o mèdica > Per dia d'estada en clínica	150,25 €
UCI > Per dia d'estada en UCI	270,46 €
Maternitat > Part i hospitalització	811,37 €
Traumatologia i cirurgia ortopèdica > Cirurgia de la fractura d'escafoides	216,97 €

Aquesta nota cal llegir-la: aquesta indemnització serà satisfeta sempre que la cobertura de l'assistència sanitària no s’hagi prestat totalment o parcialment per l'entitat asseguradora.

SI EM CONVENÇ, COM LA PAGO?

Tu tries:

Recorda que si fas contractació familiar (a partir de 2 assegurats), hi ha més descomptes.

PERÒ JO PUC CONTRACTAR CLINIMEDIC PLUS?

El que paga (prenedor) només ha de ser persona (física), residir a Espanya i tenir mínim 18 anys.

I a qui asseguris (els assegurats) pot tenir entre 3 i 64 (quan només hi ha 1 assegurat) o entre 0 i 70 si els inclous en el pla familiar.

La mitjana d'edat dels assegurats no podrà ser superior als 64 anys.

Et resumim Clinimedic Plus en 5 paraules (la a no compta): hospitalitzacions cobertes + visites a preus especials. Es pot dir més alt, però no més clar (ni més curt).

QUÈ COBREIX

Com et dèiem, Clinimedic Plus cobreix proves de diagnòstic, tractaments i intervencions que requereixin d'hospitalització i, a més, t'ofereix les visites a preus especials.

I més detalladament, per si vols comparar ;-)

COBERTURES

Visites

Medicina primària (medicina general, pediatria i infermeria), especialistes i visites domiciliàries (sempre que l'estat del malalt ho requereixi i hi hagi facultatius disponibles en la localitat) amb participació de l'assegurat en el seu cost.

Urgències

En els centres concertats si necessites ingrés hospitalari.

Especialitats mèdiques i quirúrgiques

Seran realitzades a criteri d'un facultatiu i amb prèvia autorització per l'entitat les següents especialitats: al·lergologia-immunologia, anestesiologia, angiologia i cirurgia vascular, aparell digestiu, aparell respiratori (pneumologia), cardiologia, cirurgia cardíaca i hemodinàmica, cirurgia general-digestiva i coloproctologia, cirurgia maxil·lofacial, cirurgia pediàtrica, cirurgia plàstica reparadora, cirurgia toràcica, dermatologia, endocrinologia i nutrició, ginecologia i obstetrícia, hematologia i hemoteràpia, medicina interna, medicina nuclear, nefrologia, neonatologia, neurocirurgia, neurologia, oftalmologia, oncologia mèdica, otorrinolaringologia, psiquiatria, reumatologia, traumatologia i ortopèdia i urologia i andrologia.

Mitjans de diagnòstic

Mitjans de diagnòstic convencionals: anàlisis clíniques, anatomia patològica, radiodiagnòstic, mitjans de diagnòstic cardiovascular, neurofisiologia clínica, diagnòstic prenatal, proves respiratòries i proves urològiques.

Mitjans de diagnòstic d'alta tecnologia i/o complexitat: radiodiagnòstic, medicina nuclear, endoscòpia digestiva i diagnòstica, fibrobroncoscòpia digestiva i mitjans de diagnòstic cardiovascular.

Mètodes terapèutics

Aerosolteràpia i ventiloteràpia, angioplàstia i valvuloplàstia, clínica del dolor, diàlisi i ronyó artificial, endoscòpia digestiva terapèutica, factors de creixement, laserteràpia, litotrícia renal, nucleotomia percutània, ortòptica, oxigenoteràpia, quimioteràpia oncològica, radioteràpia oncològica, rehabilitació i fisioteràpia (60 sessions any/assegurat), transfusions de sang i/o plasma, etc.

Intervencions quirúrgiques

Tota operació efectuada per un cirurgià en una sala d'operacions.

Hospitalització

En habitació individual amb llit per a l'acompanyant (excepte UVI i hospitalització psiquiàtrica), amb carència de 6 mesos. S'hi inclouen les despeses d'hospitalització, quiròfan, anestèsia, medicació, tractament i manutenció del malalt. Sense limitacions (excepte l'hospitalització psiquiàtrica: 60 dies any). En la Hospitalització pediàtrica i/o per part, quedarà inclosa la manutenció de l’acompanyant en el centre hospitalari sempre que disposi de servei de restauració.

Medicina preventiva

Revisió mèdica anual, una revisió ginecològica anual, planificació familiar, estomatologia, òptica, audiologia, etc.

ENCARA VOLS MÉS?

Perquè aquí van més serveis i cobertures que podràs fer servir:

• Segona opinió mèdica internacional.
• Orientació mèdica telefònica 24 hores al dia, 365 dies l'any.
• Servei telefònic d'assessorament legal i social.
• Preparació al part.
• Ús del làser en oftalmologia, otorrinolaringologia, urologia, coloproctologia i ginecologia.
• Assistència de viatge: cobertura fins a 15.000 € de despeses mèdiques i farmacèutiques a l'estranger.
• Psicologia: 15 visites gratuïtes l'any.
• Podologia: 5 visites gratuïtes l'any.
• Ajudes en la convalescència: en cas d'hospitalització per cirurgia de 7 dies o més, es pot accedir de manera gratuïta a 1 mes de Servei de Teleassistència i 10 hores de Servei d'Ajuda a domicili.
• Pròtesis. Seran per compte de l'entitat vàlvules cardíaques, marcapassos, pròtesis de maluc, pròtesis de bypass vascular, pròtesi de lent intraocular, pròtesis mamàries i pròtesis internes traumatològiques.
• Serveis amb cost per a l'assegurat: òptica, audiologia, dietètica, recuperació postpart, cirurgia refractiva i conservació de cèl·lules mare del cordó umbilical.

EM COBREIX SI ESTIC DE VIATGE?

Si estàs de viatge i tens un problema de salut, aquí estarem:

• Cobertura fins a 15.000 € de despeses mèdiques i farmacèutiques a l'estranger

I AIXÒ DEL PERÍODE DE CARÈNCIA?

És el temps que passa entre el dia que entra en vigor el contracte i el dia que pots començar a usar alguns serveis de l’assegurança (als nostres serveis mèdics els pots trucar des del minut 1, és clar).

Això només passa amb alguns serveis i tractaments com els que apareixen en la taula.

Quines coses (serveis, actes, tractaments...)	La seva carència
Intervencions quirúrgiques i hospitalització	6 mesos
Mitjans de diagnòstic d'alta tecnologia	6 mesos
Mètodes terapèutics	6 mesos
Lligadura de trompes i vasectomia	6 mesos
Cost de les pròtesis (no de la seva col·locació)	6 mesos
Tractament quimioteràpic ambulatori	6 mesos
Assistència a parts	8 mesos
Cirurgia refractiva i Trasplantament d'òrgans	12 mesos
Tractament de reproducció assistida	36 mesos

HOLA, SOC IMPORTANT: tots els períodes de carència s'anul·len en cas d'urgència vital sobrevinguda i diagnosticada després de l'alta de l'assegurat o si aquest prové d'una altra companyia. Excepte tractament quimioteràpic ambulatori (6 mesos), part (8 mesos), cirurgia refractiva i trasplantaments d'òrgans (12 mesos) i reproducció assistida (36 mesos).